有些高血压,是某些疾病的结果,换句话说,先患有某种疾病,后出现高血压,这种高血压称为继发性高血压。常见的继发性高血压有:
1、肾脏疾病:由肾脏疾病引起的高血压称肾性高血压,而肾性高血压又分为:
⑴肾实质性高血压:由慢性肾炎、糖尿病肾病、肾囊肿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾实质性疾病引起。
⑵肾血管性高血压:年轻人大动脉炎和老年人动脉粥样硬化都会引起肾动脉狭窄,肾动脉狭窄又会导致高血压。
2、肾上腺疾病:肾上腺是一个腺体,分泌许多激素,某些激素分泌过多就会导致高血压。常见的有:
⑴原发性醛固酮增多症:醛固酮分泌过多,导致水钠潴留和钾离子排出过多。前者引起高血压,后者引起低血钾,高血压伴有低血钾是其特点。
⑵嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等收缩血管的物质,这些物质过度分泌就会引起高血压。多见于年轻人,常在体位突然改变、情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等情况时,血压突然升高,同时伴有心悸、气短、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。
⑶皮质醇增多症:皮质醇也就是我们常说的激素,激素分泌过多也导致水钠潴留和引起高血压。除了高血压外,常常还伴有向心性肥胖和糖尿病。
3、其他疾病:焦虑症、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起高血压。
上述的继发性高血压仅占高血压人群的20%,80%的高血压没有明确的病因,我们称原发性高血压。
原发性高血压虽然没有明确的病因,但有许多发病的危险因素。原发性高血压的发生是遗传因素与生活因素共同作用的结果。常见的生活因素包括:
1、盐摄入过多:WHO最新建议每日盐的摄入量不超过5g。我国江浙地区居民公认的饮食清淡,他们平均盐的摄入量都达到8g甚至更高,其他地区的居民就可想而知了。
2、长期过量饮酒、吸烟。
3、高热量饮食,缺乏运动,肥胖。
4、长期精神压力大,晚睡,作息不规律。
5、男性≥55岁,以及更年期后的女性。
有以上危险因素之一者,建议至少每半年测量1次血压,并改变不良生活方式,预防高血压的发生。